СКТ органов брюшной полости
Когда идет речь о томографии брюшной полости, в большинстве случаев, имеется ввиду томография всех органов (структур) брюшной полости: селезенки, печени поджелудочной железы, а также сосудов и лимфоузлов.
СКТ проводится для:
- Диагностики опухолей печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, мочеточников.
- Уточнения результатов УЗИ (дифференциальная диагностика кист, гемангиом, метастазов, ангиомиолипом и пр.).
- Выявления камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, в некоторых случаях в желчевыводящих путях.
- Диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний – абсцессов, панкреатита, дивертикулита.
- Оценки заболеваний аорты и других сосудов – аневризм, тромбозов и окклюзии.
- Быстрой диагностики повреждений внутренних органов при травме.
- Планирования операций и оценки их эффективности.
- Определения стадии опухоли, планирования и оценки результатов лучевой и химиотерапии.
При использовании современных компьютерных томографов возможно проведение непрерывного спирального сканирования, в том числе при внутривенном болюсном введении контрастного вещества, с последующим получением изображений тонкими срезами (около 1 мм), и применением многоплоскостных реконструкций, что резко расширяет возможности медицинской визуализации, в т.ч. при исследовании органов брюшной полости. Сканирование одной или смежных областей исследования на современных аппаратах укладывается в короткий временной интервал, при котором даже ослабленный заболеванием человек способен провести небольшую по времени задержку дыхания. Тем самым устраняются артефакты от движения, что еще больше повышает информативность метода. СКТ живота - метод, целесообразный для диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства, особенно у пациентов, где УЗИ имеет естественные ограничения для распространения ультразвуковых волн в виде избыточно развитой жировой клетчатки, загазованности кишечника. Применение внутривенного болюсного усиления во многом повышает контрастность тканей и органов, позволяет проводить более углубленную диагностику и дифференциальную диагностику изменений в органах брюшной полости. Данный метод исследования занял свое достойное место как высокоинформативный при заболеваниях печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников, лимфатических узлов.
СКТ печени позволяется получить полезную информацию при широком круге заболеваний, в первую очередь при оценке образований в печени. Посредством СКТ можно получить изображения хорошего качества большим постоянством, чем при МРТ, что имеет значение при оценке динамики развития патологического процесса. Кроме того, СКТ требует значительно меньшего времени контакта пациента с томографом.
СКТ селезенки достаточно информативна при локализации в ней инфекционных фокусов или выявлении повреждения селезенки при травме живота.
СКТ поджелудочной железы обеспечивает достаточно широкий спектр информации о ее поражении, включая диагностику опухолей (в том числе маленьких размеров), играет роль в определении стадии опухоли, позволяет оценить ответ на лечении, необходима в диагностике рецидивов опухолей. СКТ используется при оценке разрывов поджелудочной железы, помогает при диагностике панкреатитов и дифференциальной диагностике различных их форм, позволяет выявить ранние и поздние осложнения воспалительного процесса.
Почки отлично анализировать посредством СКТ благодаря типичным характеристиками контрастного усиления, которые позволяют оптимально визуализировать почечную паренхиму, поражения почек и почечных сосудов. Доказано, что СКТ является точным методом диагностики у пациентов с почечной коликой, так как посредством КТ обнаруживается больше мочевых камней, чем традиционными методами, независимо от содержания в них кальция.
Использование компьютерной томографии позволяет достоверно отслеживать динамику патологических процессов в брюшной полости за счет воспроизводимости плоскости среза, что имеет важное практическое значение при заболеваниях с поражением лимфатических узлов для оценки эффективности проводимого лечения.